《新生命医学健康知识100问课堂》之“宝宝牙齿发黑怎么办?”（第六期）

郭老师是中华口腔医学会儿童预防口腔专业委员会会员，获得中国牙病防治基金会和中国青年志愿者协会认证的健康口腔推广大使。我们还是继续用一问一答的方式进行讲解。接下来开始今天的课堂内容。

Q15：有些孩子可能母乳或者是配方奶粉一直会持续到半岁以后，甚至有些到一岁，那在这个期间，还会涉及到添加辅食。有些妈妈会发现，怎么小宝贝的牙齿会发黑，其实成年人也会面临这样的问题，我们摄入到的食物，包括有些不良的习惯抽烟、喝茶、咖啡都会带来色素的沉着，对小朋友也会产生这样的问题吗？

A15：小宝宝也会有的，而且还很多，其实小宝宝牙齿发黑，最常见的就是色素沉着。

1、色素沉着的引起，主要是因为小朋友使用了含有色素的食物以及饮料，比如说常喝中药、糖浆之类的。由于宝宝的牙齿表面并不是像肉眼所见的那么光滑，它还有一些坑坑洼洼的地方，这就很容易使色素附着于牙齿上面，甚至比成人还要更容易。

2、没有认真刷牙,由牙菌斑引起的牙齿发黑，主要是没有认真清洁，导致口腔中残留的食物在细菌的影响下发酵，并附着于牙齿的表面形成牙菌斑，如果不及时的去处理，慢慢的会出现白斑，逐渐形成龋齿。

3、小朋友不喝中药，也没有吃糖浆，当然他也不喜欢吃蓝莓这些含色素重的东西，连酱油都不给他放，刷牙也很认真，为什么还容易有长色素？

那就要看一下家里面的成员，比如爷爷奶奶爸爸妈妈，或者经常带小朋友的阿姨，他们的口腔里面有没有色素。色素是可以通过我们日常接触一些亲密的动作，比如说喂小朋友吃饭的时候，有的人喜欢吹一吹，尝一尝，或者亲一口小朋友之类的，也是比较容易导致传染的。小朋友传染过去了之后，长色素的细菌，就在他的口腔里面生长发育，从一颗牙齿慢慢的到整口的牙齿，然后如果不认真的清洁，用力的去刷可能就不一定刷的到，甚至用力刷了也不一定刷得到，需要到医院里面来做清洁。

4、现在很多小朋友吃食物比较精细，爸爸妈妈都会切成碎碎的，剁碎了给他吃，其实这些粗纤维的食物蔬菜，最好还是让小朋友自己吃，通过撕咬咀嚼，也能起到一定的清洁作用。

Q16：好，那我们成年人如果碰到牙齿有发黑，色素沉着，还可以去牙科医院诊所去定期洁牙解决这些问题。而如果碰到小朋友的牙齿发黑怎么来解决？也跟成年人一样需要洁牙吗？

A16：如果我们发现小朋友的牙齿发黑或者发黄，首要的任务是要带小朋友到专业的儿童口腔科给小朋友做检查，看是什么情况引起的。针对不同的情况遵医嘱，采取不同的措施。比如：

1、已经有了白斑、龋齿，那该涂氟的涂氟，该补牙的补牙。

2、如果只是色素沉着，我们就可以通过一个类似电动牙刷的工具来给小朋友做清洁，让小朋友趟在牙椅上，然后使用工具给小朋友蘸一点类似牙膏一样的清洁物，在牙齿表面进行一个摩擦，清洁完了之后，并不能像成人洁牙一样（干净），成人洁牙是超声波洁牙，洁出来的就会比较干净。但是小朋友可能就不一定做的像成人一样的很干净，包括他的牙缝的一些区域，我们的清洁的工具没办法伸进去完全清理除掉的。

色素一旦有了细菌之后，他是慢慢的可能又会长起来。那我们需要近期再做清洁、做维护，等小朋友他自己慢慢的随着年龄长大，他自己刷牙也比较认真，有了这个意识，换完牙之后，可能他的色素也就慢慢的少了。当然还有一些就是他的饮食习惯发生改变，可能容易产色素的细菌也就随之减少了。

其实有两个阶段，一个阶段就是他还没有换牙，在乳牙阶段要清洁，每天刷牙要刷干净，家长要监督把这个工作做到位了，可能色素沉着出现的情况就会好一点。如果刷牙没做到位那肯定就只有到医院，用电动小牙刷帮助他来解决发黑的问题。如果到了成年人，可以配合医院里边的医生完成超声洁牙，而且用的这些设备仪器我们能够接受。色素沉着成年人也会出现，小朋友的处理方式跟成年人不一样。

牙齿从小到大一直伴随我们几十年的成长，每天都在用它，不良的这些习惯和不明白的这种损失方式，越到成年就会越要来承担这些结果。刚刚讲的这些出现的原因，怎么来解决，我们比较清晰了。

今天针对宝宝牙齿出现的一些问题，你给我们做了一个详细的解答，后续儿童还会出现的牙齿问题，会在接下来的内容当中再请您给我们讲解。今天的内容就到这儿，非常感谢您的精彩解答。

《新生命医学健康知识100问课堂》我们下期见！